Che cosa sono i polipi nasali?
I polipi nasali sono delle escrescenze carnose singole o multiple, monolaterali o bilaterali, che crescono all’interno delle fosse nasali a causa di un progressivo e costante ispessimento della mucosa del naso e dei seni paranasali su base infiammatoria e non tumorale.
Hanno un aspetto gelatinoso, un colorito giallastro, non sono dolorose e possono essere di dimensioni anche molto grandi fino ad occupare interamente le fosse nasali.
Dopo la terapia farmacologica e chirurgica hanno la tendenza a recidivare, quindi a riformarsi.
Quali sono le cause dei polipi nasali?
I polipi nasali sono causati dall’interazione fra fattori ambientali (virus, batteri, funghi, inquinanti ambientali etc…) e fattori legati alle caratteristiche del sistema immunitario del paziente (riniti allergiche e riniti non allergiche cellulari – NARES, NARMA, NARESMA e NARNE). Questa situazione determina un danno della barriera fisiologica rappresentata dalla mucosa nasale e lo sviluppo di un quadro infiammatorio cronico con conseguente lento incremento del suo spessore.
Quali sono i sintomi della poliposi nasale?
La poliposi nasale è caratterizzata da ostruzione respiratoria nasale, rinorrea anteriore (naso che cola), post nasal drip (catarro che dal naso scola in gola), secrezioni nasali dense, collose e talvolta di colore giallo-verdastro, sensazione di oppressione facciale, riduzione importante della capacità olfattiva (iposmia) o sua completa scomparsa (anosmia).
Come si effettua la diagnosi?
La diagnosi di poliposi nasale è clinica e radiologica e gli accertamenti necessari ad un corretto inquadramento del paziente sono i seguenti:
- Visita otorinolaringoiatrica con rinoscopia a fibra ottica flessibile o rigida
- Emocromo con formula, dosaggio IgE totali
- Citologia nasale
- Dosaggio del FeNO (ossido nitrico esalato)
- Visita allergologica con prick test
- Visita pneumologica con spirometria
- TC massiccio facciale senza mdc con ricostruzione nei tre piani dello spazio
- Biopsia delle formazioni polipoidi (eventuale)